Epidemiological surveillance of Human Papillomavirus (HPV) genotypes in oral and genital tracts and the impact of HPV vaccination on male university students from Rio de Janeiro state, Brazil / Vigilância Epidemiológica dos genótipos de papilomavírus humano (HPV) nos tratos oral e genital e o impacto da vacinação em estudantes universitários do sexo masculino do estado do Rio de Janeiro, Brasil

Introduction: Human Papillomavirus (HPV) infections are of significant concern in men, given its potential impact on their health and the risk of transmission to partners. Understanding and addressing this infection in men is crucial to evaluate the effectiveness of vaccination in reducing HPV-related diseases. Objective: To assess the impact of HPV vaccination, potential genotype shifts, and adverse effects, through a prospective study conducted with male university students. Methods:The study involved 286 volunteers who were examined at Sexually Transmitted Disease Clinics at the Universidade Federal Fluminense in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. The HPV prevalence was evaluated using generic PCR, genotyped by DNA microarray and monitored adverse effects. Results: The findings of this study revealed the absence of moderate or severe adverse effects. Genetic shifts were observed, including the disappearance of oncogenic HPV types 16 and 18. Surprisingly, even after completing the full vaccine regimen, students still harbored HPV11 in the oral tract. Furthermore, persistent HPV 6 and 11 infections were identified in three students, who had pre-existing infections prior to vaccination, at the follow-up visit. Multivariate analysis uncovered independent associations, notably an increased risk of HPV infection in the oral tract among men who have sex with men. HPV prevalence rates remained low both before and after the vaccination scheme (T0: 14.7%, T1: 8.7%). Even after the full vaccination scheme, the prevalence remained similar at T2 (14.6%), with no statistically significant differences recorded. HPV11 emerged as the most prevalent type throughout the study, followed by HPV6. Vaccine genotypes were detected in a significant proportion of samples at T0 (85.4%), T1 (89.5%), and T2 (100%). Conclusion: Overall, this study suggests that vaccination may represent a promising approach to reducing HPV-related health risks. These findings shed light on the potential benefits and challenges of HPV vaccination, emphasizing the need for continued monitoring and vaccination efforts

Introdução: As infecções por papilomavírus humano (HPV) são de grande preocupação em homens, dada sua possível influência na saúde deles e no risco de transmissão para parceiros. Compreender e abordar essa infecção em homens é fundamental para avaliar a eficácia da vacinação na redução de doenças relacionadas ao HPV. Objetivo: Avaliar o impacto da vacinação contra o HPV, possíveis alterações genotípicas e efeitos adversos, por meio de um estudo prospectivo realizado em estudantes universitários do sexo masculino. Métodos: O estudo envolveu 286 voluntários examinados em Clínicas de Doenças Sexualmente Transmissíveis na Universidade Federal Fluminense, em Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. A prevalência do HPV foi avaliada por polymerase chain reaction (PCR) genérico e genotipada por microarranjo de DNA, e foram monitorados os efeitos adversos. Resultados: Os resultados deste estudo revelaram a ausência de efeitos adversos moderados ou graves. Observaram-se mudanças genéticas, incluindo o desaparecimento dos tipos oncogênicos do HPV 16 e 18. Surpreendentemente, mesmo após a conclusão do esquema completo de vacinação, os estudantes ainda abrigavam o HPV 11 na cavidade oral. Além disso, foram identificadas infecções persistentes pelo HPV 6 e 11 em três estudantes que já tinham infecções preexistentes antes da vacinação e na visita de acompanhamento. A análise multivariada revelou associações independentes, especialmente um aumento no risco de infecção pelo HPV na cavidade oral em homens que têm relações sexuais com homens. As taxas de prevalência do HPV permaneceram baixas tanto antes quanto depois do esquema de vacinação (T0: 14,7%, T1: 8,7%). Mesmo após a conclusão do esquema de vacinação, a prevalência permaneceu semelhante em T2 (14,6%), sem diferenças estatisticamente significativas registradas. O HPV 11 emergiu como o tipo mais prevalente ao longo do estudo, seguido pelo HPV 6. Genótipos da vacina foram detectados em uma proporção significativa de amostras em T0 (85,4%), T1 (89,5%) e T2 (100%). Conclusão: No geral, este estudo sugere que a vacinação pode representar uma abordagem promissora para a redução dos riscos à saúde relacionados ao HPV. Esses achados lançam luz sobre os benefícios e desafios potenciais da vacinação contra o HPV, enfatizando a necessidade de monitoramento contínuo e esforços de vacinação

Mpox transmitted through sexual intercourse: three case reports

Introduction: In 2022, many countries, such as Brazil, experienced outbreaks of mpox (formerly called monkeypox) in sexually active people with multiple sexual partners. Objective: Report cases of patients diagnosed with Mpox. Methods: Report three cases of patients diagnosed with Mpox treated at the STD Sector at Universidade Federal Fluminense. Results: We report three cases of young adult patients who spontaneously sought our STD service with wounds in the anogenital area, mouth and other parts of the body. These cases include a 28-year-old man (HIV positive) who had lesions on his penis and body, a 34-year-old man with perianal ulcers and adenopathy, and a 40-year-old man with painful ulcers on his penis. Conclusion: The article provides information on the symptoms, transmission, and prevention of mpox, highlighting the need for early detection, diagnosis, and prompt treatment to contain and prevent the spread of the disease. The cases presented in this study show all the characteristics of a sexually transmitted disease

Introdução: Em 2022, muitos países, como o Brasil, experimentaram surtos de mpox (anteriormente chamada de monkeypox) em pessoas sexualmente ativas com múltiplos parceiros sexuais. Objetivo: Relatar casos de pacientes diagnosticados com mpox. Métodos: Relatar três casos de pacientes com diagnóstico de mpox atendidos no Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) da Universidade Federal Fluminense (UFF). Resultados: Relatam-se três casos de pacientes adultos jovens que procuraram espontaneamente o Setor de DST da UFF com feridas na região anogenital, boca e outras partes do corpo. Esses casos incluem um homem de 28 anos (HIV positivo) que apresentava lesões no pênis e no corpo, um homem de 34 anos com úlceras perianais e adenopatia e um homem de 40 anos com úlceras dolorosas no pênis. Conclusão: O artigo fornece informações sobre os sintomas, transmissão e prevenção da mpox, destacando a necessidade de detecção precoce, diagnóstico e tratamento imediato para conter e prevenir a propagação da doença. Os casos apresentados apresentam todas as características de uma doença sexualmente transmissível.

Chatbot, ChatGPT: artificial intelligence and/or business intelligence and/or robotic untruths, for now / Chatbot, ChatGPT: inteligência artificial e/ou inteligência comercial e/ou inverdades robotizadas, por enquanto

The authors, like most humans on the planet at all times, go through many profound transformations throughout their lives. Let's imagine hominids starting to master fire more than a million years ago. Inventing the wheel, writing, navigating the seas, inventing the light bulb, motor vehicles, Santos Dumont's plane, telex, teleradiography, and so many other things that for each era, it was unimaginable such an advance would be incorporated into daily of human life. Today, in 2023, we are facing a computerized conversation through the world wide web, the internet. For now, called artificial intelligence ­ AI, chatbot. How much will this technology add benefits in the health area? When will this technology spread untruths? How much will people blindly follow the information and experience huge gains and marked problems, side effects? In these dialogues with the various chatbots already being made available, free or with payment of monthly fees, can these computer programs, after several human-AI arguments, write that, for the situations presented in a given conversation, suicide is plausible conduct? The concerns of the authors are concerns that are valid in March 2023. The editorial tests conversations. And time will show us how to learn, teach, live together, and transform this artificial intelligence

The fight against sexually transmitted infections cannot stop in the COVID-19 era: a brazilian experience in online training for sexually transmitted infections guidelines / A luta contra as infecções sexualmente transmissíveis não pode parar na era COVID-19: experiência brasileira em treinamento on-line para diretrizes em infecções sexualmente transmissíveis

Introduction: The Brazilian Ministry of Health had planned face-to-face workshops for professional training about the Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections for the year 2020. Due to the COVID-19 pandemic, the workshops were cancelled, and a new strategy was adopted: virtual meetings, called Webinars ­ Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections 2020. Objective: To report the experience at the Ministry of Health in online training about the clinical protocol and therapeutic guidelines for comprehensive care for people sexually transmitted infections for health professionals in 2020. Methods: The webinars were held in partnership with the Brazilian Society of Sexually Transmitted Diseases and the Pan American Health Organization. Each chapter of the Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections ­ 2020 was converted into a webinar, with the participation of at least three experts, two speakers, and a moderator. Results: In total, 16 webinars were presented, covering topics such as sexually transmitted infections surveillance, prevention, diagnosis, treatment, public policies, and sexual violence. The initiative had more than 77,000 hits, with an average of 4,900 hits per webinar and the topic "syphilis" being the most accessed. The event reached all 27 federative units of Brazil, as well as 27 other countries. About 500 questions were received from the audience and answered during the sessions and/or through a document published later on by the Ministry of Health. Conclusion: Given the high number of hits and inquiries received, we can conclude that health professionals remained engaged in the topic of sexually transmitted infections during the pandemic. This experience shows the great potential of innovative methods for distance learning to promote continuing education, including a series of webinars aimed at strengthening the fight against sexually transmitted infections.

Introdução: O Ministério da Saúde do Brasil planejou para o ano de 2020 oficinas presenciais para capacitação profissional sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Em função da pandemia de COVID-19, as oficinas foram canceladas, optando-se pela estratégia de encontros virtuais, denominados Webinares ­ Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis ­ 2020. Objetivo: Descrever a experiência do Ministério da Saúde em capacitações on-line para profissionais de saúde no contexto dos Webinares ­ Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis ­ 2020. Métodos: Os webinares foram realizados em parceria com a Sociedade Brasileira de Doenças Sexualmente Transmissíveis e Organização Pan-Americana da Saúde. Cada capítulo do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis ­ 2020 foi convertido em um webinar, com a participação de pelo menos três especialistas, sendo dois palestrantes e um moderador. Resultados: No total, foram apresentados 16 webinares, que abordaram temas como vigilância, prevenção, diagnóstico, tratamento das infecções sexualmente transmissíveis, políticas públicas e violência sexual. Foram mais de 77 mil acessos, com média de 4.900 acessos por webinar, sendo a que a sífilis foi a temática mais acessada. O evento alcançou todos as 27 unidades federativas do Brasil, bem como outros 27 países. Cerca de 500 perguntas foram recebidas, as quais foram respondidas durante as sessões e/ou por meio de um documento publicado pelo Ministério da Saúde. Conclusão: Dado o elevado número de acessos e questionamentos recebidos, conclui-se que os profissionais da saúde permaneceram engajados no tema infecções sexualmente transmissíveis durante a pandemia. Essa experiência demonstrou o grande potencial de métodos inovadores de ensino à distância para promoção da educação permanente, como a realização de uma série de webinares, visando ao fortalecimento do combate às infecções sexualmente transmissíveis.

Human Papillomavirus infection in oral and anogenital sites: prevalence and rates of concordance / Infecção pelo Papilomavírus Humano em regiões orais e anogenitais: prevalência e taxa de concordância

Introduction: HPV infection causes cancer at several anatomical sites. However, the infection's natural history in non-cervical sites is understudied. Objective: To evaluate oral and anogenital HPV infections, correlating HPV prevalence rates and genotypes with site of infection and risk factors. Methods: In the present study, 351 samples from oral, genital, and anal sites of 117 patients were investigated by using PCR MY09/11 detection, followed by genotyping with RFLP. Results: HPV DNA prevalence was 89.7% (105/117) in genital lesions, 53.8% (63/117) in oral samples, and 58.9% (69/117) in anal samples. Regarding the risk factors associated with HPV in genital lesions, statistically significant rates for oral (p=0.039) and anal sex practices (p=0.0000012) were found. For oral samples, a relevant correlation concerning oral contraceptive use (p=0.039), tobacco smoking (p=0.036), and alcohol use (p=0.0075) were observed; whereas in anal samples, higher risk for HPV infection in patients who reported non-exclusive sexual partners (p=0.013) were found. The presence of viral DNA in all the three sites concurrently was observed in 36.8% of the cases (43/117). Among them, 18% (21/117) presented concordant HPV genotypes, diverging from the literature, and thus corroborating that there is still much to learn about HPV natural history, since different biological behaviors are expected within different populations. Differences in anatomy and physiology of the studied sites can determine different prevalence rates of infection by diverse genotypes. Conclusion: Due to the high prevalence of HPV DNA in extragenital sites, further studies are required to define aspects of HPV natural history among different human anatomical sites.

Introdução: As infecções causadas pelos papilomavírus humanos (HPV) são responsáveis pelo desenvolvimento de cânceres em diversos sítios anatômicos humanos. Entretanto, a história natural da infecção em sítios que não a cérvice uterina não é muito clara. Objetivo: Avaliar infecções orais, genitais e anais por HPV, correlacionando taxas de prevalência do vírus e seus genótipos aos sítios de infecção e a fatores de risco sócio-demográficos. Métodos: Em nosso estudo, investigamos 351 amostras coletadas dos sítios oral, genital e anal de 117 pacientes, por meio da técnica de PCR MY09/11, seguida de genotipagem por RFLP. Todos os pacientes apresentavam lesões genitais benignas. Resultados: A prevalência do HPV foi de 89,7% (105/117) nas lesões genitais, 53,8% (63/117) nas amostras orais e 58,9% (69/117) nas amostras anais. Em relação aos fatores de risco associados à infecção genital, encontramos diferenças estatísticas significativas para prática de sexo oral (p=0,039) e sexo anal (p=0,0000012). Já para as amostras orais, observamos importante correlação entre infecção e uso de contraceptivo oral (p=0,039), tabagismo (p=0,036) e uso de álcool (p=0,0075) enquanto nas amostras anais, alto risco de infecção pelo HPV foi associado a pacientes relatando parceiros sexuais não exclusivos (p=0,013). A presença do DNA viral simultaneamente nos três sítios estudados foi observada em 36,8% dos casos (43/117). Desses, 18% (21/117) apresentaram genótipos concordantes, diferindo da literatura, na qual há grande disparidade de descrições. Conclusão: Há a necessidade de novos estudos a fim de esclarecer a história natural do HPV em sítios extragenitais em diferentes populações, avaliando características anatômicas e fisiológicas com o intuito de esclarecer diferentes taxas de infecção por genótipos do HPV e diferentes processos de doença.

Syphilis, history, science, and arts: syphilis history calendar / Sífilis, história, ciência e artes: calendário da história da sífilis / Sífilis, historia, ciencia y artes: calendario de la historia de la sífilis

Introduction: Syphilis is a very old disease involved by many mysteries. From its origins to the reason why even having simple and effective diagnosis and treatment for more than half a century, it remains, in 2021, as a public health problem practically all over the world. Be it in high-developing countries as well as in developing ones. Objective: To relate and describe, with dating, by day, month and year, in a calendar model, events and important characters that involve studies and quotes about syphilis. Methods: We used the prior personal knowledge of health professionals and researchers, who have worked in the field of sexually transmitted diseases for decades, combined with the search on the Internet, often on Wikipedia and Google, about events and characters involving subjects and publications about syphilis. Results: After several analyses and researches, we listed 68 facts and characters from around the world, including several Brazilians. Conclusion: At a time (2020 and 2021) where the subject, worldwide, on a daily basis, is SARS-CoV-2/COVID-19, this unprecedented publication on facts and characters involving syphilis can be a milestone so that, in addition to technical and scientific knowledge, the academic community realizes the anthropological, sociological, and cultural wealth that involves an entity that is much more than an infectious disease, such as syphilis.

Introdução: Sífilis é uma doença muito antiga envolvida por muitos mistérios. Desde a sua origem até o porquê de mesmo tendo diagnóstico e tratamento simples e eficazes há mais de meio século, se mantém, em 2021, como um problema de saúde pública em praticamente todo o mundo. Seja em países de alto desenvolvimento como naqueles em desenvolvimento. Objetivo: Relacionar e descrever, com datação, por dia, mês e ano, em um modelo de calendário, acontecimentos e personagens marcantes que envolvem estudos e citações sobre a sífilis. Métodos: Usamos o conhecimento prévio pessoal, de profissionais de saúde, de pesquisadores, com atuações na área das doenças sexualmente transmissíveis há décadas, aliado a busca na internet, muitas das vezes em Wikipédia e Google, sobre acontecimentos e personagens que envolvem assuntos e publicações sobre sífilis. Resultados: Depois de várias análises e pesquisas relacionamos 68 fatos e personagens de âmbito mundial, sendo vários brasileiros. Conclusão: Em uma época (2020 e 2021) onde o assunto, em todo o mundo, diuturnamente, é SARS-CoV-2/COVID-19 esta inédita publicação sobre fatos e personagens que envolvem sífilis pode ser um marco para que, além de conhecimentos técnicos e científicos, a comunidade acadêmica se dê conta da riqueza antropológica, sociológica, cultural que envolve uma entidade que é muito mais que uma doença infectocontagiosa, como a sífilis.

Introducción: La sífilis es una enfermedad muy antigua envuelta por muchos misterios. Desde sus orígenes hasta el motivo por el cual aun teniendo un diagnóstico y tratamiento sencillo y eficaz desde hace más de medio siglo, sigue siendo, en 2021, un problema de salud pública prácticamente en todo el mundo. Tanto en países de alto desarrollo como en países en desarrollo. Objetivo: Relacionar y describir, con datación, por día, mes y año, en un modelo de calendario, eventos y personajes importantes que involucran estudios y citas sobre la sífilis. Métodos: Utilizamos el conocimiento personal previo de profesionales e investigadores de la salud, que han trabajado en el campo de las enfermedades de transmisión sexual durante décadas, combinado con la búsqueda en Internet, a menudo en Wikipedia y Google, sobre eventos y personajes que involucran temas y publicaciones sobre sífilis. Resultados: Después de varios análisis e investigaciones, enumeramos 68 hechos y personajes de todo el mundo, incluidos varios brasileños. Conclusión: En un momento (2020 y 2021) donde el tema, a nivel mundial, a diario, es el SARS-CoV-2/COVID-19, esta publicación sin precedentes sobre hechos y personajes relacionados con la sífilis puede ser un hito para que, además Para el conocimiento técnico y científico, la comunidad académica se da cuenta de la riqueza antropológica, sociológica y cultural que involucra a una entidad que es mucho más que una enfermedad infecciosa, como la sífilis.

Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections, 2020: congenital syphilis and child exposed to syphilis

Abstract The topics of congenital syphilis and children exposed to syphilis compose the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. Such document was elaborated based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article provides guidelines for syphilis in pregnant women and congenital syphilis clinical management, emphasizing the vertical transmission of Treponema pallidum prevention. Epidemiological and clinical aspects of these infections are presented and recommendations for managers in the programmatic and operational management of syphilis. The article also includes guidelines for health professionals in screening, diagnosing, and treating people with sexually transmitted infections and their sex partners, in addition to strategies for surveillance actions, prevention, and control of the disease.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: sífilis adquirida / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: acquired syphilis / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: sífilis adquirida

O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020, contempla a atualização sobre sífilis adquirida. O documento apresenta a utilização de testes rápidos, a segurança e a eficácia da administração da benzilpenicilina benzatina, o seguimento dos casos, o manejo clínico e laboratorial da neurossífilis, a abordagem de parcerias sexuais, a assistência e o acompanhamento de gestantes diagnosticadas e as especificidades da coinfecção sífilis e HIV, além de uma síntese sobre a notificação dos casos. É necessário capacitar gestores e profissionais de saúde de forma contínua, com vistas à integração entre assistência e vigilância, ao fortalecimento de ações efetivas de controle da sífilis, à abrangência da busca de parcerias sexuais e ao amplo acesso de populações mais vulneráveis aos serviços de saúde.

The Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Ministry of Health of Brazil in 2020, includes the update on acquired syphilis. The document comprises rapid tests use, safety and efficacy of the administration of benzathine benzylpenicillin, follow-up of cases, clinical and laboratory management of neurosyphilis, approach to sexual partnerships, assistance and monitoring of diagnosed pregnant women, and specificities of syphilis and HIV co-infection, as well as a summary of the notification of cases. It is necessary to train health managers and professionals on a continuous basis, with a view to integrating care and surveillance, strengthening effective syphilis control actions, increasing the search for sexual partnerships, and expanding the access of the most vulnerable populations to health services.

El Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020, incluye la actualización sobre la sífilis adquirida. El documento comprende las pruebas rápidas, la seguridad y eficacia de la administración de bencilpenicilina benzatina, el seguimiento de casos, el manejo clínico y de laboratorio de la neurosífilis, el enfoque de las parejas sexuales, la asistencia y seguimiento de embarazadas diagnosticadas y las especificidades de la coinfección sífilis y VIH, bien como un resumen de la notificación de casos. Es necesario capacitar a los gestores y profesionales de la salud de manera continua, con miras a integrar la atención y la vigilancia, a fortalecer las acciones efectivas de control de la sífilis, a expandir la búsqueda de las parejas sexuales y a ampliar el acceso de las poblaciones más vulnerables a los servicios de salud.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: sífilis congênita e criança exposta à sífilis / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: congenital syphilis and child exposed to syphilis / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: sífilis congénita y niño expuesto a la sífilis

Os temas sífilis congênita e criança exposta à sífilis compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. Este artigo apresenta orientações para o manejo clínico da sífilis em gestantes e da sífilis congênita, enfatizando a prevenção da transmissão vertical do Treponema pallidum. Nele estão contemplados aspectos epidemiológicos e clínicos desses agravos, bem como recomendações aos gestores no manejo programático e operacional da sífilis. Também se incluem orientações para os profissionais de saúde na triagem, diagnóstico e tratamento das pessoas com infecções sexualmente transmissíveis e suas parcerias sexuais, além de estratégias para ações de vigilância, prevenção e controle da doença.

The topics of congenital syphilis and children exposed to syphilis are part of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The Protocol and Guidelines have been developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article provides guidelines for clinical management of both syphilis in pregnant women and also congenital syphilis, emphasizing prevention of vertical transmission of Treponema pallidum. Epidemiological and clinical aspects of these infections are presented, as well as recommendations for health service managers regarding the programmatic and operational management of syphilis. The article also includes guidelines for health professionals on screening, diagnosing and treating people with sexually transmitted infections and their sex partners, in addition to strategies for syphilis surveillance, prevention and control actions.

Los temas sífilis congénita y niños expuestos a la sífilis componen el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Tal documento fue elaborado con base en evidencia científica y validado en discusiones con especialistas. Este artículo presenta directrices para el manejo clínico de la sífilis en mujeres embarazadas y de la sífilis congénita, con énfasis en la prevención de la transmisión vertical del Treponema pallidum. Se contemplan aspectos epidemiológicos y clínicos de la infección, así como recomendaciones para gestores en la gestión programática y operativa de la sífilis. También se incluyen directrices para profesionales de la salud en la detección, diagnóstico y tratamiento de personas con infecciones de transmisión sexual y sus parejas sexuales, además de estrategias para acciones de vigilancia, prevención y control de la enfermedad.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: sífilis adquirida / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: acquired syphilis / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: sífilis adquirida

Resumo O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020, contempla a atualização sobre sífilis adquirida. O documento apresenta a utilização de testes rápidos, a segurança e a eficácia da administração da benzilpenicilina benzatina, o seguimento dos casos, o manejo clínico e laboratorial da neurossífilis, a abordagem de parcerias sexuais, a assistência e o acompanhamento de gestantes diagnosticadas e as especificidades da coinfecção sífilis e HIV, além de uma síntese sobre a notificação dos casos. É necessário capacitar gestores e profissionais de saúde de forma contínua, com vistas à integração entre assistência e vigilância, ao fortalecimento de ações efetivas de controle da sífilis, à abrangência da busca de parcerias sexuais e ao amplo acesso de populações mais vulneráveis aos serviços de saúde.

Abstract The Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Ministry of Health of Brazil in 2020, includes the update on acquired syphilis. The document comprises rapid tests use, safety and efficacy of the administration of benzathine benzylpenicillin, follow-up of cases, clinical and laboratory management of neurosyphilis, approach to sexual partnerships, assistance and monitoring of diagnosed pregnant women, and specificities of syphilis and HIV co-infection, as well as a summary of the notification of cases. It is necessary to train health managers and professionals on a continuous basis, with a view to integrating care and surveillance, strengthening effective syphilis control actions, increasing the search for sexual partnerships, and expanding the access of the most vulnerable populations to health services.

Resumen El Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020, incluye la actualización sobre la sífilis adquirida. El documento comprende las pruebas rápidas, la seguridad y eficacia de la administración de bencilpenicilina benzatina, el seguimiento de casos, el manejo clínico y de laboratorio de la neurosífilis, el enfoque de las parejas sexuales, la asistencia y seguimiento de embarazadas diagnosticadas y las especificidades de la coinfección sífilis y VIH, bien como un resumen de la notificación de casos. Es necesario capacitar a los gestores y profesionales de la salud de manera continua, con miras a integrar la atención y la vigilancia, a fortalecer las acciones efectivas de control de la sífilis, a expandir la búsqueda de las parejas sexuales y a ampliar el acceso de las poblaciones más vulnerables a los servicios de salud.

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: sífilis congênita e criança exposta à sífilis / Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections 2020: congenital syphilis and child exposed to syphilis / Protocolo Brasileño para Infecciones de Transmisión Sexual 2020: sífilis congénita y niño expuesto a la sífilis

Os temas sífilis congênita e criança exposta à sífilis compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. Este artigo apresenta orientações para o manejo clínico da sífilis em gestantes e da sífilis congênita, enfatizando a prevenção da transmissão vertical do Treponema pallidum. Nele estão contemplados aspectos epidemiológicos e clínicos desses agravos, bem como recomendações aos gestores no manejo programático e operacional da sífilis. Também se incluem orientações para os profissionais de saúde na triagem, diagnóstico e tratamento das pessoas com infecções sexualmente transmissíveis e suas parcerias sexuais, além de estratégias para ações de vigilância, prevenção e controle da doença.

The topics of congenital syphilis and children exposed to syphilis are part of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The Protocol and Guidelines have been developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article provides guidelines for clinical management of both syphilis in pregnant women and also congenital syphilis, emphasizing prevention of vertical transmission of Treponema pallidum. Epidemiological and clinical aspects of these infections are presented, as well as recommendations for health service managers regarding the programmatic and operational management of syphilis. The article also includes guidelines for health professionals on screening, diagnosing and treating people with sexually transmitted infections and their sex partners, in addition to strategies for syphilis surveillance, prevention and control actions.

Los temas sífilis congénita y niños expuestos a la sífilis componen el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Tal documento fue elaborado con base en evidencia científica y validado en discusiones con especialistas. Este artículo presenta directrices para el manejo clínico de la sífilis en mujeres embarazadas y de la sífilis congénita, con énfasis en la prevención de la transmisión vertical del Treponema pallidum. Se contemplan aspectos epidemiológicos y clínicos de la infección, así como recomendaciones para gestores en la gestión programática y operativa de la sífilis. También se incluyen directrices para profesionales de la salud en la detección, diagnóstico y tratamiento de personas con infecciones de transmisión sexual y sus parejas sexuales, además de estrategias para acciones de vigilancia, prevención y control de la enfermedad.

Sexually transmitted diseases in women who are 50 or older: A retrospective analysis from 2000 to 2017 in a public reference service in Niterói City, Rio de Janeiro State / Doenças sexualmente transmissíveis em mulheres a partir de 50 anos de idade: análise retrospectiva de 2000 a 2017 em serviço público de referência em Niterói, Rio de Janeiro

Introduction: Sexually transmitted diseases (STD) are more common in young people. There are few studies on STD in the older population, particularly women. Objective: To evaluate and characterize, with epidemiological variables, the prevalence of STD in the female population over 50 years old, in a public reference service in Niterói city, Rio de Janeiro State, Brazil. Methods: The study was carried out at the STD Sector of Universidade Federal Fluminense. It was a descriptive retrospective study of quantitative character, carried out with women aged 50 or older, attended at the aforementioned teaching, research, and extension unit, from 2000 to 2017. Data collection was performed with documentary research from the records of Sexually Transmitted Diseases Sector of Universidade Federal Fluminense. A total of 6,822 records were analyzed, of which 2,363 were of women. Of these, 50 medical records of women over 50 years old. The variables used were age, education, marital status, use of condom, diagnosis, sexual and behavior characteristics (extramarital relationships and history of homosexuality), skin color, history of STD, sex education, numbers of sexual partners, family income. Results: There was a higher prevalence of human papillomavirus (HPV) infection in the form of condyloma acuminata in 48% of cases and cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I, II, or III in 20%. Syphilis occurred in 14%; genital herpes and trichomoniasis, in 6% each; HIV, in 4%, and gonorrhea, in 2% of cases. 64% of women had no previous pathological history of STD, 6% had a previous diagnosis of syphilis, and 6%, of HPV. The predominant age group was 50 to 59 (78%), with a higher prevalence in white women (54%). Most patients (66%) reported having one fixed partner, were married (54%), and had no history of extramarital relationships (64%). In addition, 64% of patients had no degree of sex education and 56% lived on less than two minimum wages. Most patients (78%) reported not using condoms. In 50% of cases, the level of education was incomplete primary education and only 8% had concluded higher education. Conclusion: STD were more frequent in white women who did not use condoms. The most prevalent STD was HPV infection, as condyloma acuminata in pardo women. HPV infection as an cervical intraepithelial neoplasia (CIN) was the second most common STD in white and pardo women, and slightly lower in black women. Acuminated condyloma and NICs appear in all schooling groups analyzed, except in patients with a college degree and in women with higher family income. There was a predominance of STD in women without or with little sex education, and in those with low family income and education. Syphilis was observed in all age groups, predominantly in the group of good sex education, with higher family income and higher education. Syphilis and genital herpes were more prevalent in black women. Most women had a fixed sexual partnership, were married, and had no history of extramarital relationships.

Introdução: As doenças sexualmente transmissíveis (DST) são mais comuns em jovens. Existem poucos estudos sobre DST na população de idosos, em particular em mulheres. Objetivo: Avaliar e caracterizar, por meio de variáveis epidemiológicas, a prevalência das DST na população feminina com mais de 50 anos, em serviço público de referência no município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: O estudo foi realizado no Setor de DST da Universidade Federal Fluminense. Foi um estudo descritivo retrospectivo de caráter quantitativo, realizado com mulheres a partir de 50 anos de idade atendidas no referido serviço de ensino, pesquisa e extensão, no período de 2000 a 2017. A coleta de dados foi realizada por meio de pesquisa documental, a partir de consultas aos prontuários do Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis da Universidade Federal Fluminense. Foi analisado um total de 6.822 prontuários, sendo 2.363 do sexo feminino. Destes, 50 prontuários de mulheres a partir de 50 anos. As variáveis utilizadas foram: idade, escolaridade, estado civil, uso de preservativos, diagnóstico, características e comportamento sexuais (relações extraconjugais e passado de homossexualidade), cor, passado de DST, educação sexual, números de parcerias sexuais, renda familiar. Resultados: Houve maior prevalência de infecção por papilomavírus humano (HPV) sob a forma de condiloma acuminado em 48% dos casos e de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) I, II ou III em 20%. Sífilis ocorreu em 14%, herpes genital e tricomoníase em 6% cada, HIV em 4% e gonorreia em 2% dos casos. 64% das mulheres não tinham história patológica pregressa de DST, e 6% tiveram diagnóstico prévio de sífilis e 6% de HPV. A faixa etária predominante foi de 50 a 59 anos (78%), com maior prevalência em mulheres brancas (54%). A maioria das pacientes (66%) reportou ter parceria fixa, era casada (54%) e sem histórico de relações extraconjugais (64%). Além disso, foi observado que 64% das pacientes não tinham qualquer grau de orientação sexual e 56% viviam com menos de dois salários mínimos. A maioria das pacientes (78%) relatou não fazer uso de preservativos. Em 50% dos casos, o nível de escolaridade foi o ensino fundamental incompleto e apenas 8% tinham nível superior. Conclusão: As DST foram mais frequentes em mulheres brancas que não faziam uso de preservativos. A DST mais prevalente foi a infecção por HPV como condiloma acuminado em mulheres pardas. A infecção por HPV como neoplasia intraepitelial de colo uterino (NIC) foi a segunda DST mais frequente em brancas e pardas e ligeiramente mais baixa em negras. O condiloma acuminado e as NICs aparecem em todos os grupos de escolaridade analisados, exceto nos portadores de curso superior completo e em mulheres com maior renda familiar. Houve predominância das DST em mulheres sem ou com pouca educação sexual e naquelas com renda familiar e escolaridade baixas. A sífilis apareceu em todas as faixas etárias, de forma predominante no grupo com boa educação sexual, com maior renda familiar e com maior escolaridade. A sífilis e o herpes genital foram mais prevalentes em mulheres negras. A maioria das mulheres tinha parceria sexual fixa, era casada e sem histórico de relações extraconjugais.

The extraordinary trajectory of the Papillomavirus through human history / A extraordinária trajetória do Papilomavirus através da história da humanidade

Papillomaviruses have been infecting people since the beginning of human life on earth. The most relevant chapters of this story were written by the brilliant, diverse, and prominent scientists of their respective times. However, an important part of this story is the Papillomavirus victims and their adverse situations. There have also been disputes over intellectual primacy of the discoveries and the collaborators who were not given the recognition according to the role they played. This article will guide the reader through the remarkable facts of this conflicting and interesting relationship between humans and the Papillomavirus

O papilomavírus tem infectado pessoas desde o começo da vida humana na Terra. Os capítulos mais relevantes dessa história foram escritos por mãos brilhantes de diversos e proeminentes cientistas em seus respectivos tempos. No entanto, parte importante dessa história também foi construída por vítimas do papilomavírus e suas situações adversas. Houve também disputas sobre a primazia intelectual das descobertas e os colaboradores cujo reconhecimento é menor que o papel que desempenhavam. Este artigo levará o leitor por um breve passeio pelos fatos marcantes dessa conflituosa e interessante relação entre o homem e o papilomavírus